自1960年美國食品藥物管理局批準的第一種口服避孕藥異諾酮-10問世以來,避孕藥的家族已有了很多成員,避孕的效果都很讓人滿意,在世界范圍內被廣泛使用。據(jù)統(tǒng)計,在20世紀80年代,世界約有6000萬婦女采用口服避孕藥。雖然避孕藥是一種比較安全,對身體無害的藥物,有的甚至可以減輕痛經(jīng)、消除痤瘡,使月經(jīng)更規(guī)律,增強性功能,還可以防止子宮內膜癌的產生。但它畢競是藥品,有其適應癥與禁忌癥,下列女性不宜服用避孕藥:
1.吸煙女性不宜服用避孕藥
長期服用復方避孕藥,會增加血栓性栓塞、卒中和心肌梗死的發(fā)生率。吸煙的育齡婦女若口服避孕藥,其心肌梗死的發(fā)生率與死亡率比同年齡不吸煙者要高10倍左右,特別是35歲以上,每天吸煙超過15支者,患心肌梗死的概率更大。這是因為口服避孕藥本身就有引起血栓性疾病的可能,加之吸煙又會促使體內釋放兒茶酚胺,增強血小板的粘附性,從而使心肌梗死的發(fā)生率增加。
2.肝病腎病患者不宜服用避孕藥
患活動性肝炎、重度肝硬化及肝癌的病人,均不宜用激素類避孕藥。腎炎與膽囊病患者,不宜選用復方短效避孕藥。因為這些避孕藥均需在肝臟內解毒、代謝,最終經(jīng)腎臟排出體外。如果肝、腎功能不好,即會造成藥物在體內蓄積,不僅加重肝、腎負擔,而且還會產生毒性反應。
3.高血壓患者不宜服用避孕藥
重度高血壓患者,或不能定期測量血壓者,均不宜選用含雌激素的復方避孕藥。有高血壓病史及中風者,或有明顯高血壓家族史的人,也不宜服用避孕藥。
4.糖尿病患者不宜服用避孕藥
因為雌激素可增加血糖量,抑制胰島素的反應,孕激素則刺激胰島素的過量產生?;加刑悄虿〉膵D女不宜服避孕藥,有糖尿病家族史的婦女也應慎用避孕藥,定期做糖耐量檢查。有糖尿病家族史或生過巨大胎兒(4000克以上)的婦女,也不宜服用避孕藥。
5.患惡性腫瘤或良性乳房腫瘤者不宜服用避孕藥
雖然避孕藥本身沒有致癌作用,但它是雌激素與孕激素的合成藥物,故有腫瘤的婦女以不用避孕藥為妥。
6.患血管栓塞者不宜服用避孕藥
避孕藥可增加血液的凝固性,使血管栓塞的病人病情加劇。因此,患血管栓塞的婦女不宜服用避孕藥。
7.妊娠期及產后婦女不宜服用避孕藥
孕婦在妊娠的頭3個月內,若服用避孕藥,易造成胎兒畸形;哺乳期若服用避孕藥,會使乳汁分泌減少或乳汁質量發(fā)生變化,以致影響嬰幼兒生長發(fā)育。
8.月經(jīng)過少者不宜服用避孕藥
月經(jīng)過少的患者,長期服藥,可使子官內膜呈萎縮狀態(tài),引起閉經(jīng)。
避孕是夫婦雙方的事,尤其是丈夫要關心、愛護和體貼妻子,不能把避孕的事完全推給女方。為了妻子的健康,丈夫要多承擔一些責任,不要給妻子帶來不必要的痛苦。目前使用的避孕方法很多,各有特點,在選擇避孕方法時,既要考慮到方便,還要根據(jù)個人的情況,特別是女方的身體健康情況和所處不同時期的特點,正確地選擇適合自己切實可行的避孕方法。